Humanes Papillomavirus (HPV oder HPV) ist eine Gruppe von Viren aus der Papillomavirus-Familie, die Haut- und Schleimhautschäden verursachen. HPV steht an erster Stelle unter den sexuell übertragbaren Virusinfektionen. Der Höhepunkt der Infektion tritt im Alter zwischen 18 und 30 Jahren auf. Laut Statistiken aus verschiedenen Ländern sind 80 bis 90% der Menschen mit HPV infiziert. Aber keine Angst im Voraus. Unser Immunsystem ist in der Lage, den Erreger zu zerstören und den Fall nicht zur Krankheit zu bringen.
Wie wird das humane Papillomavirus übertragen?
Infektionsquelle - Infektionsträger und Menschen mit klinischen Manifestationen von HPV.
Der Virus wird nur von Person zu Person übertragen.
Es ist in Urin, Speichel und Genitalsekreten vorhanden.
Die Infektion tritt auf drei Arten in den Körper ein:
- Kontakt und Haushalt. Die Infektion erfolgt durch Berühren der Haut und der Schleimhaut einer infizierten Person. Das Risiko, an humanem Papillomavirus zu erkranken, ist besonders hoch, wenn sich im Kontaktbereich Kratzer, Schnitte, Wunden und Schürfwunden befinden. Das Virus kann für einige Zeit in der äußeren Umgebung lebensfähig bleiben, daher ist eine Infektion in einer öffentlichen Dusche, einem Pool, einem Bad, durch Kleidung, Geschirr und Hygieneartikel möglich.
- Sexuell. Dies ist der Hauptinfektionsweg. Eine Infektion tritt bei jeder Art von Geschlechtsverkehr auf: Genital, Anal, Oral-Genital. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit einem einzelnen Kontakt mit einem infizierten Partner beträgt 60%;
- Bei der Geburt während der Schwangerschaft. Eine infizierte Mutter kann das Baby in der Gebärmutter und durch den Geburtskanal infizieren.
Die Infektion mit dem humanen Papillomavirus ist durch einen latenten Verlauf gekennzeichnet. Nach der Infektion manifestiert sich das Virus erst zu einem bestimmten Zeitpunkt. Wir sind uns möglicherweise nicht einmal seiner Anwesenheit im Körper bewusst. Normalerweise kämpft das Immunsystem gegen das humane Papillomavirus, zerstört es allmählich und verhindert so die Entwicklung einer Pathologie.
Eine solche Selbstheilung dauert je nach den Eigenschaften des Organismus 6 Monate bis 2 Jahre. Aber wenn das Immunsystem schwach ist, dann geht das Virus in eine aktive Phase und beginnt sich zu manifestieren. Die Chancen auf Selbstheilung nehmen mit zunehmendem Alter ab, bei Menschen unter 30 Jahren sind es 80%. Die ersten Symptome des Vorhandenseins von HPV im Körper können nach einigen Wochen oder nach Jahrzehnten auftreten. Es hängt alles von der Resistenz des Körpers und der Art des Papillomavirus ab, mit dem er infiziert ist.
HPV-Typen
Derzeit sind etwa 200 Arten oder Sorten menschlicher Papillomviren bekannt. Sie werden je nach Krebsrisiko in 4 Gruppen eingeteilt. Jeder der Typen ist durch eine Nummer gekennzeichnet, die ihm in der Reihenfolge der Öffnung zugewiesen wurde.
Identifizieren Sie HPV-Typen, die:
- verursacht niemals Krebs (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
- verursacht sehr selten Krebs (6, 11, 13, 32, 40 - 44, 51, 72);
- haben ein durchschnittliches onkogenes Risiko (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
- führt am häufigsten zu einer malignen Transformation (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).
Die letzte Gruppe, die für die Gesundheit am gefährlichsten ist.
Von den humanen Papillomviren mit hohem onkogenem Risiko sind die Typen 16, 18, 31, 33, 52, 58 am häufigsten.
HPV macht 7 - 8% aller Krebserkrankungen aus. Dies ist der Grund:
- 99% der Frauen mit Gebärmutterhalskrebs;
- 93% der Fälle von Analkrebs;
- 51% der Vulvakarzinome;
- 36% der Fälle von Peniskrebs;
- 63% der Fälle von oropharyngealem Krebs.
Seit 2003 registrierte humane Papillomavirus-Typen.
| Name der Art in 2003—2010. | Andere Arten (Stämme), die in der Art | enthalten sindArtname seit 2010 |
|---|---|---|
| Humanes Papillomavirus 1 (HPV1) | - | Mupapillomavirus 1 |
| Humanes Papillomavirus 2 (HPV2) | HPV27, HPV57 | Alphapapillomavirus 4 |
| Humanes Papillomavirus 4 (HPV4) | HPV65, HPV95 | Gammapapillomavirus 1 |
| Humanes Papillomavirus 5 (HPV5) | HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 | Betapapillomavirus 1 |
| Humanes Papillomavirus 6 (HPV6) | HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV | Alphapapillomavirus 10 |
| Humanes Papillomavirus 7 (HPV7) | HPV40, HPV43, HPV91 | Alphapapillomavirus 8 |
| Humanes Papillomavirus 9 (HPV9) | HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 | Betapapillomavirus 2 |
| Humanes Papillomavirus 10 (HPV10) | HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 | Alphapapillomavirus 2 |
| Humanes Papillomavirus 16 (HPV16) | HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 | Alphapapillomavirus 9 |
| Humanes Papillomavirus 18 (HPV18) | HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 | Alphapapillomavirus 7 |
| Humanes Papillomavirus 26 (HPV26) | HPV51, HPV69, HPV82 | Alphapapillomavirus 5 |
| Humanes Papillomavirus 32 (HPV32) | HPV42 | Alphapapillomavirus 1 |
| Humanes Papillomavirus 34 (HPV34) | HPV73 | Alphapapillomavirus 11 |
| Humanes Papillomavirus 41 (HPV41) | - | Nupapillomavirus 1 |
| Humanes Papillomavirus 48 (HPV48) | - | Gammapapillomavirus 2 |
| Humanes Papillomavirus 49 (HPV49) | HPV75, HPV76 | Betapapillomavirus 3 |
| Humanes Papillomavirus 50 (HPV50) | - | Gammapapillomavirus 3 |
| Humanes Papillomavirus 53 (HPV53) | HPV30, HPV56, HPV66 | Alphapapillomavirus 6 |
| Humanes Papillomavirus 54 (HPV54) | - | Alphapapillomavirus 13 |
| Humanes Papillomavirus 60 (HPV60) | - | Gammapapillomavirus 4 |
| Humanes Papillomavirus 61 (HPV61) | HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 | Alphapapillomavirus 3 |
| Humanes Papillomavirus 63 (HPV63) | - | Mupapillomavirus 2 |
| Humanes Papillomavirus 71 (HPV71) | - | gelöscht |
| Humanes Papillomavirus 88 (HPV88) | - | Gammapapillomavirus 5 |
| Humanes Papillomavirus cand90 (HPVcand90) | - | Alphapapillomavirus 14 |
| Humanes Papillomavirus cand92 (HPVcand92) | - | Betapapillomavirus 4 |
Was sind die Symptome einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus?
Während des Übergangs zur aktiven Form beeinflusst HPV die Haut, die Schleimhäute der Genitalien, die Analregion, den Kehlkopf und den Nasopharynx. Dies wird erleichtert durch:
- verminderte Immunität;
- Rauchen, Alkohol;
- Unterkühlung;
- Vitaminmangel;
- Schwangerschaft;
- hormonelle Störungen;
- andere sexuell übertragbare Krankheiten;
- frühes Einsetzen der sexuellen Aktivität;
- häufiger Wechsel der Sexualpartner.
HPV manifestiert sich in Wucherungen, Beulen auf der Haut und den Schleimhäuten, sogenannten Papillomen. Sie sind in zwei Gruppen unterteilt: Warzen und Kondylome. Abhängig von der Position der Papillome werden auch andere Symptome festgestellt. Befinden sie sich beispielsweise im Kehlkopf an den Stimmbändern, wird eine Heiserkeit der Stimme beobachtet, wenn in der Nase Atembeschwerden möglich sind, wenn im Harnleiter eine Verletzung des Urinabflusses vorliegt.
Warzen
Warzen sind die häufigste Manifestation einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus auf der Haut.
Dies sind abgerundete Formationen mit klaren Grenzen und einer rauen Oberfläche. Ihre Größe überschreitet normalerweise 10 mm nicht.
Humanes Papillomavirus verursacht die folgenden Arten von Warzen:
- Schlicht oder vulgär. Am gebräuchlichsten. Sie ragen in Form dichter Formationen von grau-gelber Farbe mit einer keratinisierten rauen Oberfläche über die Haut hinaus. Gebildet auf dem Handrücken, an den Fingern, zwischen den Fingern. Sie neigen dazu, miteinander zu verschmelzen;
- Flach oder jugendlich. Sie treten normalerweise bei Kindern und Jugendlichen auf. Dies sind flache Formationen von Fleisch oder hellbrauner Farbe, die leicht über das Hautniveau hinausragen. Sie erscheinen normalerweise auf Gesicht, Hals, Schultern und Händen in Gruppen von mehreren;
- Plantar. Sie bilden sich am Plantarteil des Fußes an Stellen mit größtem Druck: an den Fersen, unter den Zehen. Im Gegensatz zu anderen Warzen ist ihr Wachstum nach innen gerichtet. Im Aussehen ähneln sie Schwielen, haben aber eher eine raue als eine glatte Oberfläche, sie zerstören das Hautmuster. Plantarwarzen sind schmerzhaft gegen Druck, schmerzhaft beim Gehen;
- Gewinde. Hierbei handelt es sich um längliche, sich weich anfühlende Wucherungen an einem bis zu 4 mm langen Bein. Ihre Farbe ist von Fleisch bis Dunkelbraun. Gebildet am Hals, Haut der Augenlider, in den Achselhöhlen, Leistengegend, unter den Brustdrüsen.
Warzen
Kondylome sind Papillome, die sich auf den Schleimhäuten des Fortpflanzungssystems, des Mundes und der oberen Atemwege bilden.
Es gibt spitze und flache:
- zeigte. Sie sind weiche kegelförmige Wucherungen von papillärer Form, fleischig oder rosa gefärbt. Gebildet im Genitalbereich, auf der Schleimhaut der äußeren und inneren Genitalorgane, Anus, seltener in der Mundhöhle. Kann als Ausschlag vieler Warzen auftreten, die miteinander verschmelzen und etwas Ähnliches wie ein Kamm bilden. Genitalwarzen können beim Geschlechtsverkehr, bei gynäkologischen Untersuchungen und beim Duschen leicht verletzt werden.
- Flach. Sie sehen aus wie kleine Ausbuchtungen, die sich in den tiefen Schichten der Schleimhaut befinden. Es ist fast unmöglich, sie mit einer einfachen Inspektion zu erkennen. Flache Warzen sind gefährlicher als Genitalwarzen, insbesondere wenn sie sich auf der Schleimhaut der Vagina und des Gebärmutterhalses befinden. Sie wachsen in Tiefe und Breite und neigen dazu, zu einem Krebstumor zu degenerieren.
Infektion mit humanem Papillomavirus bei Frauen
Das humane Papillomavirus ist im Bereich der Gynäkologie besonders gefährlich, da es bei Frauen Gebärmutterhalskrebs verursacht.
In 99% der Fälle wird mit der Entwicklung eines Tumorprozesses eine der Arten von hoch onkogenem HPV gefunden.
Die größte Bedrohung geht von den HPV-Typen 16 und 18 aus. Diese Krankheitserreger machen 70% der Krebserkrankungen und Krebsvorstufen des Gebärmutterhalses aus.
Der erste Schritt auf dem Weg zu einem bösartigen Tumor sind strukturelle Veränderungen in den Zellen, Verdickung und Proliferation der Schleimhaut. Dieser Zustand wird als zervikale Dysplasie bezeichnet. Veränderungen der Dysplasie sind nicht kritisch und reversibel, wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird. Die Hauptsache ist, die Situation nicht ihren Lauf nehmen zu lassen.
Je nach Größe und Tiefe des betroffenen Bereichs werden 3 Grad Dysplasie unterschieden:
- leicht;
- mittel;
- schwer.
Je höher der Grad der Dysplasie ist, desto höher ist das Risiko einer Degeneration veränderter Zellen zu einem Tumor. Ein milder Grad verschwindet oft von selbst, und ein schwerer, wenn er nicht behandelt wird, verwandelt sich höchstwahrscheinlich in Krebs.
In den frühen Stadien der zervikalen Dysplasie bei Frauen, die durch das humane Papillomavirus verursacht wird, treten keine Symptome auf. Es gibt keine Störung des Menstruationszyklus, Schmerzen im Unterbauch, Beschwerden, Blutungen. Die Diagnose kann erst nach Untersuchung gestellt werden. Bei einem schweren Grad an Dysplasie ist es möglich, eine Sekundärinfektion anzubringen, einen entzündlichen Prozess in der Vagina (Kolpitis) und im Gebärmutterhals (Zervizitis) zu entwickeln.
Anzeichen einer Entzündung sind:
- Jucken, Brennen;
- Schmerzen, Flecken beim Geschlechtsverkehr;
- übelriechender Vaginalausfluss;
- schmerzende Schmerzen im Unterbauch.
Zervikale Dysplasie aufgrund des Papillomavirus verwandelt sich unbehandelt innerhalb von 10 bis 12 Jahren in einen bösartigen Tumor. Dies sind jedoch die durchschnittlichen Daten. Das Verhalten der veränderten Zellen ist unvorhersehbar und hängt weitgehend vom Zustand des Immunsystems und dem Vorhandensein von Risikofaktoren ab.
Humanes Papillomavirus bei Männern
Eine Infektion mit humanem Papillomavirus ist bei Männern selten. Ein mit HPV infizierter Mann ist jedoch in erster Linie eine Gefahr für eine Frau, mit der er eine enge Beziehung hat. Es ist sehr wahrscheinlich, dass er seinen Partner infiziert, selbst wenn er asymptomatisch ist.
Von den Manifestationen von HPV befinden sich Genitalwarzen auf der Vorhaut, dem Kopf des Penis, im Bereich der Harnröhre um den Anus. Ihr Auftreten wird durch eine starke Schwächung der Immunität, Unterkühlung, chronischen Nervenstress und Überlastung hervorgerufen. Kondylome verursachen häufig Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und Juckreiz.
Zu den Komplikationen von HPV bei Männern gehören: die Entwicklung einer Phimose (Verengung der Vorhaut, die die Entfernung der Eichel verhindert), bösartige Tumoren des Penis, Analregion, erektile Dysfunktion. Die Risikogruppe umfasst Homosexuelle, Bisexuelle und immungeschwächte Männer.
Diagnose
Wenn Warzen oder Genitalwarzen auftreten, müssen Sie einen Arzt aufsuchen und sich auf das humane Papillomavirus testen lassen. Nur ein Spezialist kann die Art der Formationen bestimmen und deren Ursache feststellen. Je nach Lokalisation der Papillome müssen Sie möglicherweise einen Dermatologen, Podologen, Venerologen, Urologen, Gynäkologen oder HNO-Arzt konsultieren.
Angesichts des Risikos für Gebärmutterhalskrebs wird Frauen empfohlen, sich regelmäßig von einem Gynäkologen untersuchen zu lassen, um den Erreger rechtzeitig zu erkennen und die kleinsten durch ihn verursachten Veränderungen im Frühstadium zu heilen.
Die folgenden Tests werden verwendet, um HPV zu bestätigen:
- Inspektion des Problembereichs;
- Untersuchung in einem gynäkologischen Stuhl auf Spiegeln (für Frauen);
- Onkozytologie-Abstrich. Es wird während einer gynäkologischen und urologischen Untersuchung von der Oberfläche der Schleimhaut mit einer speziellen Bürste (Papanicolaou-Test oder PAP-Test) entnommen. Mit dem Test können Sie Form, Größe und Position von Zellen unter einem Mikroskop bewerten. Veränderungen, Schäden, Dysplasie oder Tumortransformation von Epithelzellen identifizieren;
- Abstrich für die PCR-Analyse. Diese Analyse für das humane Papillomavirus ermöglicht es Ihnen, die DNA des Pathogens nachzuweisen, seine Art und Menge zu bestimmen;
- Kolposkopie (Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem optischen Gerät). Es wird durchgeführt, wenn hoch onkogenes HPV und Anomalien in der Onkozytologie festgestellt werden. In dieser Studie untersucht der Arzt die Oberfläche des Gebärmutterhalses aufgrund einer mehrfachen Zunahme im Detail.
- Histologische Untersuchung (Biopsie). Es wird durchgeführt, wenn während der Kolposkopie verdächtige Gewebestellen entdeckt werden. Ein kleiner Gewebebereich (bis zu 5 mm) wird zur Untersuchung unter einem Mikroskop entnommen.
Wie wird die Behandlung durchgeführt?
Der Kampf gegen die Infektion mit dem humanen Papillomavirus wird ausschließlich unter Beteiligung eines Arztes durchgeführt. Die Verwendung alternativer Methoden wie die Behandlung von Papillomen mit Schöllkraut, Jod, die Behandlung von Papillomen mit Öl und die Behandlung mit Waschseife ist meist nicht wirksam. Darüber hinaus können solche Methoden zur Zerstörung von Warzen den Zustand verschlechtern, Komplikationen hervorrufen und die umgebende gesunde Haut verletzen. Es wird nicht empfohlen, sie auf eigenes Risiko zu verwenden. Sie müssen sich zuerst an einen Spezialisten wenden.
Die moderne Behandlung umfasst Beobachtung, Medikation, Operation und Prävention von Komplikationen. Leider gibt es heute keine spezifischen Medikamente, die HPV zerstören.
Die Behandlung wird in drei Bereichen umfassend durchgeführt:
- chirurgisch;
- Stärkung des Immunsystems;
- die Verwendung lokaler und systemischer antiviraler Medikamente.
Die Entfernung von Papillomen erfolgt durch Hardware und Betriebsmethoden:
- Lasertechnologien;
- Kryotherapie (Einfrieren mit flüssigem Stickstoff);
- Entfernung mit einem Skalpell;
- Radiowellenoperation (Entfernung mit einem Radiomesser);
- Elektrokoagulation (Moxibustion mit elektrischem Strom);
- Moxibustion mit aggressiven Chemikalien.
Die spezifische Methode wird unter Berücksichtigung von Typ, Ort und Größe der Formation ausgewählt. Das Entfernen von Papillomen eliminiert das Virus nicht zu 100% und garantiert nicht, dass die Formationen später nicht wieder auftreten.
Von den systemischen Arzneimitteln für die Infektion mit humanem Papillomavirus werden immunstimulierende, antivirale Mittel verschrieben. Sie werden zur unterschiedlichen Lokalisierung von Papillomen eingesetzt und helfen, die Abwehrkräfte des Körpers im Kampf gegen Infektionen zu aktivieren. Alle Medikamente gegen HPV sollten von einem Arzt verschrieben werden. Im Verlauf der Therapie werden wiederholte Studien durchgeführt, um die Wirksamkeit zu beurteilen.
Besonderheiten der Behandlung von Papillomen nach Lokalisation
Die Behandlung von Papillomen im Mund umfasst die Entfernung des Wachstums und eine unterstützende medikamentöse Therapie. Die Notwendigkeit, Wucherungen in der Mundhöhle loszuwerden, ist mit ständigen Beschwerden, einer hohen Empfindlichkeit der Schleimhaut, einer leichten Verletzung beim Kauen von Lebensmitteln, Sprachstörungen und dem Risiko einer onkologischen Transformation verbunden.
Zur Behandlung von Papillomen auf den Augenlidern werden systemische immunstimulierende Mittel, lokale Salben und Gele sowie chirurgische Methoden verwendet. Die Wucherungen an den Augen müssen entfernt werden, wenn sie zum Überwachsen neigen, die Sicht für das Auge verringern und das Sehvermögen beeinträchtigen. Eine Infektion mit humanem Papillomavirus in den Augen wird häufig von anderen infektiösen Läsionen bakteriellen Ursprungs begleitet, die zu einer Entzündung der Augenlider und Schleimhäute führen. Zur Entfernung von Papillomen werden Lasertherapie, Kryodestruktion und Elektrokoagulation eingesetzt.
Die HPV-Typen, die Hautläsionen verursachen, sind normalerweise harmlos. Die Behandlung von Papillomen im Gesicht und am Körper erfolgt hauptsächlich zu kosmetischen Zwecken, um Unvollkommenheiten zu beseitigen. Außerdem sind konvexe Formationen unpraktisch. Es ist leicht, sie mit Kleidung, Schmuck oder Verletzungen zu berühren. In einigen Fällen ist eine Behandlung von Papillomen auf der Haut nicht erforderlich, da sie spontan verschwinden.
Die gefährlichsten Papillome im Genitalbereich. Die Behandlung der Manifestationen des humanen Papillomavirus bei Männern und Frauen im Genitalbereich erfolgt durch Hardware und chirurgische Methoden in Kombination mit der Einnahme von Arzneimitteln gegen Immunität. Für jeden Patienten wird die Therapiemethode individuell ausgewählt.
Bei der Behandlung von Papillomen bei Kindern verschreiben Immunologen und Kinderärzte immunstimulierende Medikamente, Vitamine zur Stärkung der Abwehrkräfte. Oft reicht dieser Schritt aus, damit die Formation ohne Operation verschwindet. Wenn Papillome entfernt werden müssen, werden Kryodestruktion und Laser als sicherste Methode verwendet, die keine Komplikationen verursacht.
Wie kann eine HPV-Infektion verhindert werden?
Eine große Anzahl von Virusüberträgern ist für alle gefährlich. Wie vermeide ich eine Infektion, verhindere das Auftreten von Papillomen auf der Haut oder den Schleimhäuten?
Die Impfung wird als die effektivste Methode angesehen. Es ist ratsam, es im Jugendalter (11 - 12 Jahre) vor Beginn der sexuellen Aktivität durchzuführen, da der sexuelle Infektionsweg der Hauptinfektionsweg ist. Der Impfstoff gegen das humane Papillomavirus kann später bis zum Alter von 45 Jahren durchgeführt werden, funktioniert jedoch nur, wenn im Körper kein HPV vorhanden ist.
Papillomavirus-Impfstoffe bieten fast 100% igen Schutz vor Infektionen und Krebs.
Drei Impfstoffe wurden entwickelt und werden in der Praxis erfolgreich angewendet:
- schützt vor HPV 6, 11, 16, 18 Typen;
- schützt zusätzlich vor HPV-Typen 31, 33, 45, 52, 58;
- ist gegen die HPV-Typen 16 und 18 wirksam.
Die routinemäßige HPV-Impfung wird in 55 Ländern durchgeführt. Unter ihnen sind Amerika, Kanada, Frankreich, Australien, Deutschland, die Schweiz, Norwegen.
Zusätzlich zur Impfung umfassen die HPV-Präventionsmethoden:
- schlechte Gewohnheiten aufgeben (Rauchen, Alkohol);
- gesunde Ernährung mit Vitaminen ausgewogen;
- Verzögerung des Beginns sexueller Aktivitäten bei Jugendlichen;
- ein regulärer Sexualpartner;
- regelmäßige Untersuchungen und Untersuchungen durch einen Frauenarzt.
Um Plantarwarzen zu vermeiden, sollten geschlossene Schuhe in öffentlichen Schwimmbädern, Duschen und Umkleidekabinen getragen werden. Diese Maßnahmen verringern das Infektionsrisiko nicht nur mit HPV, sondern auch mit Nagelpilz (Onychomykose).
Podologen helfen Ihnen, durch HPV und andere Arten von Warzen an Füßen und Händen verursachte Plantarwarzen zu heilen, schmerzhafte Schwielen und Schwielen zu entfernen und Nagelpilz schnell zu heilen. Sie führen medizinische Hardware-Pediküre, Entfernung eingewachsener Zehennägel und Fußpflege für diabetische Füße durch.
Wenn Sie über Probleme mit der Haut der Füße oder Nägel besorgt sind, wenden Sie sich an den Arzt, um die Ursache der Beschwerden zu ermitteln, und informieren Sie sich über die Methoden, mit denen diese beseitigt werden können.