Warzen: Ursachen ihres Auftretens und Methoden zu ihrer Entfernung

Warzen sind multiple Hautwucherungen, die an Armen, Ellbogen, Beinen, im Gesicht und sogar im Genitalbereich auftreten. Sie haben eine runde Form, ragen über die Hautoberfläche hinaus und bluten bei mechanischer Beschädigung und verursachen Beschwerden. Äußerlich wirken solche Formationen recht harmlos, tatsächlich weist ihr Aussehen jedoch auf das Vorhandensein des humanen Papillomavirus im Körper hin.

Wenn solche Tumore auftreten, raten Ärzte dazu, sie so schnell wie möglich zu entfernen. Nur so können unangenehme Folgen vermieden und der bestehende kosmetische Defekt vollständig beseitigt werden. Es gibt viele Methoden zur Warzenentfernung, jede davon hat bestimmte Merkmale und Indikationen. Lassen Sie uns herausfinden, welche Methoden in der modernen Dermatologie verwendet werden und wie man das Vorhandensein von Warzen am Körper erkennt.

Wichtig!

Die Informationen aus diesem Artikel können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstmedikation verwendet werden. Um eine korrekte Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben, sollten Sie immer einen Arzt konsultieren.

Was ist eine Warze?

Hierbei handelt es sich um eine gutartige, fleischfarbene Bildung, die eine lokale Wucherung der Epidermis mit Papeln (Knötchen) oder Plaques darstellt. Vereinfacht gesagt unterscheiden sich solche Formationen farblich nicht oder nur geringfügig von der Haut, sondern erheben sich über deren Oberfläche und haben eine charakteristische runde Form.

Zu den Komplikationen von Warzen gehören Risse in der Oberfläche, Wachstum der betroffenen Bereiche und die Beteiligung am Infektionsprozess. Darüber hinaus sind einige Arten von Wucherungen schmerzhaft. Meistens denken Patienten jedoch nicht über die möglichen Folgen nach und suchen nur aus einem Grund einen Arzt auf: das unästhetische Aussehen der Wucherungen und die psychischen Beschwerden aufgrund ihres Aussehens.

Warzen entarten in der Regel nicht zu bösartigen Neubildungen. Äußerlich können sie jedoch mit einigen Arten bösartiger Pathologien verwechselt werden. Daher ist eine ärztliche Untersuchung bei Feststellung solcher Wucherungen eine zwingende Maßnahme zur Erhaltung der Gesundheit.

Fotogallerie

Gründe für das Erscheinen

Die Ursache für Warzen am Körper ist das Vorhandensein des Papillomavirus (HPV) im Körper. Eines der Symptome dieser Infektion sind leichte Neoplasien, die oft multipler Natur sind.

Laut Statistik sind bis zu 90 % der Weltbevölkerung mit Papillomaviren infiziert. Es wurden mehr als 100 HPV-Typen identifiziert, die Haut und Schleimhäute infizieren und die Entwicklung von Veränderungen hervorrufen können, die durch papillomatöse Wucherungen gekennzeichnet sind.

Im Körper führt eine Papillomavirus-Infektion nicht immer zur Entwicklung äußerer Manifestationen. Dies wird nur durch bestimmte Faktoren erleichtert, darunter:

• Avitaminose;
• Schlechte Gewohnheiten;
• Schwangerschaft;
• Endometriose usw.

Darüber hinaus kann die Entwicklung von HPV auch vor dem Hintergrund eines normal funktionierenden Immunsystems erfolgen. Es ist zu beachten, dass die Ansteckung durch direkten Kontakt mit einer infizierten Person erfolgt. Die häufigsten Infektionsmethoden sind sexueller Kontakt mit einer mit dem humanen Papillomavirus infizierten Person oder die Übertragung durch die Eltern auf ein Kind. Darüber hinaus sind die Wucherungen auf der Haut (also Warzen) selbst ansteckend. Es ist auch bekannt, dass das Virus durch Mikrotrauma in die Basalschicht der Epidermis eindringen kann.

Es ist erwähnenswert, dass HPV nicht immer Warzen verursacht, da es latent (versteckt) auftreten kann. Darüber hinaus hängt das Auftreten von Tumoren vom Subtyp der in den Körper eingedrungenen Infektion ab. Die durch das humane Papillomavirus verursachten Läsionen sind morphologisch vielfältig, sodass nur ein Arzt eine genaue Diagnose stellen kann.

Fotogallerie

Arten von Warzen

Das humane Papillomavirus kann folgende Formationen verursachen:

• Gewöhnlich oder vulgär (Verrucae vulgares). Die häufigste Form, die häufiger bei Kindern im Vorschulalter auftritt (ca. 70 % der Fälle). Es handelt sich um bis zu mehreren Millimeter große Wucherungen mit rauer Oberfläche. Kann eine gelbliche oder gräuliche Farbe haben. Ihr Farbton passt zunächst oft zum Hautton, doch dann beginnen die Formationen dunkler zu werden. Mit der Zeit können sie an Größe zunehmen und bei der Person große Beschwerden verursachen. Darüber hinaus kommt es häufig zu Rissen rund um die Warze. Bei Berührung rau und dicht, oben mit keratinisierter Haut bedeckt. Die Hauptlokalisation sind die Finger, die Handrücken, bei Kindern finden sich auch Wucherungen an den Knien. Oft bildet sich um eine vulgäre Warze herum eine Ansammlung mehrerer kleiner Warzen, und mit der Zeit nehmen die betroffenen Bereiche nur noch zu. In der Regel sind die Formationen nicht schmerzhaft, können aber in seltenen Fällen von selbst verschwinden. Meistens ist ihre Entfernung jedoch erforderlich, um Verletzungen vorzubeugen. Die Ursache für das Auftreten dieser Warzen sind die HPV-Typen 1, 2, 4 und 7. Die Infektion erfolgt durch direkten Kontakt mit einem Patienten. Es gibt auch eine Reihe von Faktoren, die eine Infektion begünstigen: Mikrotraumata auf der Haut, kürzliche Rasur, Hyperhidrose, übermäßiger Druck auf die Haut durch Kleidung oder Schuhe. Kinder infizieren sich häufig in der Schule, im Kindergarten oder in der Sportabteilung. Bei der Identifizierung solcher Neoplasien ist es wichtig, eine differenzierte Diagnose durchzuführen und das Vorliegen einer warzigen Hauttuberkulose, eines Keratoakanthoms und einer Reihe anderer Pathologien auszuschließen.
• Flach oder Jungtiere (Verrucae planae verrucae juveniles). Aus dem Namen dieser Neoplasien geht hervor, dass sie im Jugend- oder jungen Erwachsenenalter auftreten. Ihre Besonderheit ist ein leichter Vorsprung über der Hautoberfläche, eine runde Form und eine dem Hautton entsprechende Farbe. Eine Keratinisierung fehlt meist. Die Größe der Wucherungen beträgt bis zu 5–8 mm. Sie können entweder einzeln oder mehrfach sein. Befindet sich im Gesicht, am Hals und auf den Handrücken. Sie können nach 1–2 Jahren spontan verschwinden. Die Differenzialdiagnose erfolgt mit Lichen planus und Molluscum contagiosum.
• Plantaren (Verrucae plantares). Eine häufige Form, die, wie der Name schon sagt, an den Fußsohlen auftritt. In der Regel handelt es sich hierbei um den Bereich der Mittelfußknochen, Fersen oder Zehenballen – die Bereiche, die dem größten Druck und der größten Reibung ausgesetzt sind. Solche Wucherungen können große Größen erreichen – bis zu 2 cm Durchmesser. Übermäßige Reibung kann dazu führen, dass sie zerbröckeln und Verletzungen verursachen. Sie haben meist klare Kanten und eine raue Oberfläche. Unter der verhornten Haut sind oft schwarze Punkte sichtbar – thrombosierte Kapillaren. Farbe – gelb oder braun. Die Ursache für das Auftreten solcher Wucherungen sind die HPV-Typen 1 und 4. Der pathologische Prozess kann oberflächlich und tiefgreifend sein. Im zweiten Fall verursachen Warzen Beschwerden und Schmerzen beim Gehen, weshalb sie immer entfernt werden. Die Differenzialdiagnose erfolgt bei Hornhaut und Pilzhautveränderungen.
• Genitalwarzen. Diese Form der Neoplasie ist eine der häufigsten Manifestationen von HPV im Anogenitalbereich. Kondylome befinden sich an den Genitalien oder in der Nähe des Anus, manchmal auch in der Leiste, den Achselhöhlen, in der Nähe der Brustdrüsen und in den Mundwinkeln. Sie haben unterschiedliche Größen und sehen ein wenig aus wie Blumenkohl. Sie sind fleischfarben und können auf einem dünnen Stiel oder einer breiten, knötchenförmigen Basis stehen. Solche Wucherungen sind ziemlich „brüchig" und bluten daher oft. Sexuell übertragen. Zu den Risikofaktoren zählen das Vorhandensein sexuell übertragbarer Infektionen, häufiger Wechsel der Sexualpartner, Störungen der normalen Mikroflora der Vagina, Schwangerschaft sowie verschiedene interne Faktoren (z. B. Vitaminmangel). Ein weiteres Merkmal ist das gleichzeitige Auftreten mehrerer Genitalwarzen. Bei Männern werden solche Formationen oft mit einer papulösen Peniskette verwechselt. Bei Frauen kann die Pathologie mit einer Mikropapillomatose der Schamlippen verwechselt werden.

Es gibt andere, weniger häufige Arten von Warzen. Bei der Klassifizierung von Formationen werden der HPV-Typ, der ihr Auftreten hervorgerufen hat, die Art der Keimung, die Größe und äußere Parameter berücksichtigt. A. N. Khlebnikova identifiziert beispielsweise 8 klinische Warzentypen. Eine Reihe von Forschern identifizieren weitere Optionen und teilen sie in kleine Untergruppen ein. Andere häufige Arten von Neoplasien sind die folgenden:

• Fadenwarzen. Dünne Hornwucherungen, die im Gesicht erscheinen: in der Nähe von Nase, Mund, Augen. Sie werden normalerweise bei älteren Patienten diagnostiziert und können eine breite oder schmale Basis haben. Sehr leicht verletzt.
• Riesiges Buschke-Levenshtein-Kondylom. Hierbei handelt es sich um eine eigene Art von Genitalwarzen, die zunächst als Ansammlung mehrerer Papillome auftritt. In der Regel befinden sich Wucherungen im Bereich der Leistenfalten oder der Vulva, im Laufe der Zeit bildet sich eine ausgedehnte Läsion unter Einbeziehung benachbarter Gewebe.
• „Metzgerwarzen". Dies ist eine der Arten von Warzen vulgaris, die bei Menschen auftritt, die häufig mit rohem Fisch oder Fleisch in Kontakt kommen. Es handelt sich um blumenkohlförmige Neubildungen, die jedoch fleischfarben sind.
• Zystische Warzen. Eine Art Wucherung an den Füßen, die als weiche Knoten mit tiefen Rissen erscheint. Bei Verletzungen tritt ein weiß-gelber, käsiger Ausfluss auf.

Diagnose von Warzen

In den meisten Fällen reichen eine visuelle Untersuchung und eine Anamneseerhebung aus, um eine Diagnose zu stellen. Um die Schlussfolgerungen zu bestätigen und andere Pathologien auszuschließen, kann eine histologische Untersuchung der Neoplasmazellen durchgeführt werden.

Bei Verdacht auf eine andere Infektion kann der Arzt zusätzliche diagnostische Verfahren verschreiben. Beispielsweise ist es möglich, eine Analyse zum Nachweis von Antikörpern gegen das Virus, CT oder MRT durchzuführen.

Die Behandlung von Warzen hängt in manchen Fällen von der Ursache ihres Auftretens ab, genauer gesagt von der Art des vorhandenen humanen Papillomavirus. Zur Feststellung der vorliegenden Erkrankung erfolgt eine differenzierte Analyse von Abschabungen von Epithelzellen des Urogenitaltraktes.

Entfernungsmethoden

Das Ziel der Behandlung besteht darin, die Wucherungen zu entfernen, um ein erneutes Wachstum und ein erneutes Auftreten zu verhindern. Moderne Behandlungsmethoden bieten eine Wirksamkeit von bis zu 80 %. Eine medikamentöse Therapie für Patienten ist am häufigsten bei genitalen Manifestationen von HPV erforderlich und umfasst den Einsatz von Zytostatika.

Um körperliche Erscheinungen zu beseitigen, werden physikalische oder chemische Zerstörungsmethoden eingesetzt. In der modernen medizinischen Literatur werden mehr als 30 verschiedene Behandlungsmethoden beschrieben, daher ist es sehr schwierig, von einer universellen Methode zu sprechen. Yu. Yu. Stirschneider weist darauf hin, dass viele der beschriebenen Techniken eine Reihe gravierender Nachteile haben (z. B. unvollständige radikale Entfernung, das Risiko intra- und postoperativer Komplikationen, die Entstehung verschiedener kosmetischer Defekte). Deshalb wird die Behandlungsmethode individuell und nur nach einer differenzierten Diagnose gewählt.

Zu den beliebtesten Behandlungsmethoden gehören die folgenden:

• Kryodestruktion. Bei dieser Methode zur Warzenentfernung werden die betroffenen Stellen flüssigem Stickstoff ausgesetzt. Es kommt zu einer kontrollierten Gewebenekrose, die zur vollständigen Entfernung des bestehenden Tumors führt. Die Kryodestruktion kann durch Auftragen (geeignet für Warzen bis 10 mm Durchmesser) und Aerosol (erforderlich bei Wucherungen mit tiefem Wachstum im Gewebe) erfolgen. Die Entfernung erfolgt in einer Sitzung, bei Bedarf wird der Eingriff nach 1–2 Wochen wiederholt. Diese Technik wird bei einer kleinen Anzahl von Warzen (im Durchschnitt bis zu 4–5 Elemente) und einem kleinen Behandlungsbereich angewendet. Der Eingriff ist im Allgemeinen schmerzlos und effektiv, das Ergebnis hängt jedoch weitgehend von der Professionalität des Arztes ab.
• Elektrokoagulation. Schichtweise Entfernung des Tumors durch Einwirkung von elektrischem Strom. Die Technik gilt als effektiver als die Kryodestruktion, hat aber auch Nachteile: Nach der Entfernung bleiben oft Narben auf der Haut zurück. Daher wird diese Methode nicht in Fällen angewendet, in denen ein gutes ästhetisches Ergebnis wichtig ist. Mit Hilfe von elektrischem Strom können jedoch große betroffene Bereiche entfernt werden.
• Laserzerstörung. Eine der wirksamsten Methoden zur Entfernung von Warzen ist die Lasertherapie. Dies ist die Methode, die in unserer Klinik Altermed Aesthetic in St. Petersburg bevorzugt wird. Die Entfernung des Bewuchses erfolgt Schicht für Schicht: Unter Einwirkung eines Laserstrahls wird das geschädigte Gewebe verdampft, bis es vollständig verschwindet. Die Einwirkzeit beträgt einige Sekunden bis 2–3 Minuten (abhängig von der Größe und Anzahl der Wucherungen). Mit dem Verfahren können Sie Warzen, Papillome und Kondylome ohne invasive Auswirkungen entfernen. Durch die sofortige Koagulation des Gewebes unter Einwirkung eines Laserstrahls wird das Risiko einer Sekundärinfektion eliminiert. Daher ist der Rehabilitationsprozess schnell und komplikationslos.
• Radiowellentherapie. Bei dieser Technik werden elektromagnetische Wellen einer bestimmten Frequenz verwendet. Der Eingriff wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt (häufig wird das Surgitron-Gerät verwendet). Während der Exposition kommt es zu einer Erwärmung des Gewebes, wodurch die Formationszellen tatsächlich verdampfen (ähnlich wie bei der Lasertherapie).
• Chemikalien. Salicylpflaster und die Anwendung von Milchsäure-Salicyl-Kollodium können nicht als moderne Behandlungsmethode bezeichnet werden, in einigen Fällen wird diese Technik jedoch immer noch angewendet. Zum Beispiel, wenn Kontraindikationen für andere Eingriffe vorliegen. Die chemische Entfernung ist ein komplexer Prozess, der wiederholte Eingriffe und die vorherige mechanische Entfernung des betroffenen Gewebes erfordert.

Es ist sehr schwierig, eindeutig zu sagen, welche Methode zur Warzenentfernung besser ist. Bei der Auswahl einer Technik berücksichtigt der Arzt die Art der Formationen, deren Größe, Anzahl und Lage.

Berücksichtigt werden die Begleiterkrankungen des Patienten, das Vorliegen chronischer Pathologien und zuvor angewandte Methoden. Studien, die mit gängigen Behandlungsmethoden durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass die Laserzerstörung optimale Ergebnisse liefert (76 %). Laut Yu. Yu. Stirschneider liegen diese Zahlen über denen der Elektrokoagulation (56 %) und der Kryodestruktion (44 %).

Komplikationen nach der Warzenentfernung sind äußerst selten. Nach Versuchen, Wucherungen selbst zu entfernen, sind in der Regel Konsequenzen möglich. In diesen Fällen kommt es beim Patienten zu einer Entzündung, einer weiteren Ausbreitung des Virus über die Haut oder einer Narbenbildung. Wenn Sie also eine Warze oder eine ähnliche Formation finden, versuchen Sie nicht, diese zu kauterisieren oder selbst abzuschneiden.